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By Privatdozent Dr. med. Walther A. Fuchs (auth.)

ISBN-10: 3540032975

ISBN-13: 9783540032977

ISBN-10: 3642873839

ISBN-13: 9783642873836

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Bei fiinf Fallen, d. h. in ungefahr 6%, wurden im Lymphogramm histologisch oder durch den malignen Krankheitsverlauf verifizierte Lymphknotenmetastasen nachgewiesen, obschon klinisch kein positiver Befund erhoben werden konnte. Von insgesamt 82 Fallen war die lymphographische Diagnose 69mal richtig, wahrend sie 13mal nicht bestatigt werden konnte. Dies entspricht einer Fehlerquote von ungefahr 16%. Bei den II negativen lymphographischen Befunden - alles Patienten im Tumorstadium II und III - waren Karzinommetastasen in den medial im kleinen Karzinommetastasen 47 Becken gelegenen, lymphographisch nicht sichtbaren Lymphonodi obturatorii und Lymphonodi glutaei superiores und inferiores vorhanden.

LymphgefaBe von Kleinkindern und Sauglingen weisen manchmal ein so kleines Kaliber auf, daB ihre Punktion auch mit der kleinsten verfiigbaren Nadel aus anatomischen Griinden nicht moglich ist. Bei sehr alten Patienten kann die groBe Briichigkeit der LymphgefaBe eine einwandfreie Punktion erschweren. Beim primar chronischen LymphOdem sind es die pathologischen Veranderungen des LymphgefaBsystems, die eine Kontrastmittelinjektion in vielen Fallen verhindern. Die Lymphographie bei Tumorpatienten bietet jedoch fUr den geiibten Untersucher im allgemeinen keine besonderen technischen Schwierigkeiten.

B. Kriiftige Medianlage der Lymphonodi latero-aortici dextri. a Fiillungsphasc. Lymphonodi lateroaortici dextri (--+). b Speicherphase und KontrastmittelfUllung der Vena cava inferior zur Darstellung der topographisch-anatomischen Verhaltnisse. Einmiindung der Nierenvenen (--+) Lymphknoten distal des Ursprungs des Ductus thoracicus konnen nicht mit Kontrastmittel gefiillt werden. Bei tiefem Abgang des Ductus thoracicus sind deshalb aIle hochgelegenen aortalen Lymphknoten im Lymphogramm nicht sichtbar (Abb.

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Lymphographie und Tumordiagnostik by Privatdozent Dr. med. Walther A. Fuchs (auth.)


by Christopher
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